一躺下就眩晕，可能跟前庭功能障碍有关系，周围性的因素有前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、前庭阵发症和耳石症，都会引起一躺下来体位改变，就出现眩晕的症状。颈椎病、骨质增生、椎间盘突出，会导致一躺下来后体位改变，压到椎动脉，出现供血不足而表现为眩晕的症状。
还有就是大脑中枢神经的问题，血管硬化、狭窄、斑块造成供血不足，一躺下来会压到椎动脉，引起缺血进一步加重，而出现眩晕的症状，小脑病变、脑干病变也会引起一躺下就眩晕的症状。