正畸拔牙后脸型变化与错颌畸形的程度有关，拔牙措施与脸型变化大体如下：
一、牙齿轻度歪斜或牙列稀疏：在佩戴固定或隐形矫治器后，可以排齐牙列整平牙弓，脸型的变化不明显；
二，牙列严重拥挤或双颌前突：需要拔除智齿及双尖牙，获得充足的矫治间隙，牵引牙齿缓慢移动，结合种植支抗，压低前牙的临床牙冠，内收牙齿，改变唇倾度调整牙体长轴方向，改善开唇露齿的现象，必要时还要进行正颌外科手术，去除多余的牙槽骨，将凸面型调整为直面型；
三、上下牙列形成反颌：下颌骨过度伸长，形成新月形面容，可以结合三类牵引压低下前牙，使下前牙向远中移动，推动上前牙唇向扩张，形成浅覆合、浅覆盖的咬合关系。骨性反颌需要进行正颌外科手术，截除过长的牙槽骨，并将凹面型调整为直面型。