拆钢钉要不要住院治疗，要具体情况具体分析。如果患者的状态非常好，比如青壮年，没有全身的基础疾病，同时钢钉的位置又位于比较表浅的部位，比如掌骨、踝关节的钢钉，都可以在门诊进行局麻下取出钢钉，术后回家自行的休养换药，定期复诊就可以。
如果患者年龄比较大的或者合并有其它全身基础疾病，钢钉的位置比较深，有比较厚的肌肉组织或者其它重要的脏器覆盖，需要住院进行治疗。住院治疗相对来说是安全的，因为术前会完善相关检查，手术麻醉有麻醉师进行严密的监护，同时可以保证手术的安全。
另外术后可以得到医生的严密观察，防止出现相应的并发症，针对这种情况住院治疗是有必要的，而且是更安全的。