引起脉管炎的原因到目前为止不是十分明确，但是临床和研究工作中有大量的关于其可能的发病因素和机制的推测，常见的几种原因如下：
1、吸烟和免疫介导损伤导致的血栓闭塞性脉管炎；
2、遗传易感性，对烟草敏感性的遗传易感性一直在争论当中，但是有很多文献已经证实与脉管炎发病是有密切相关的；
3、血液高凝状态，很多脉管炎患者有特殊的血液高凝状态，同时很多专家也发现了多处异常的情况，血栓闭塞性脉管炎患者的尿激酶、纤溶酶原激活剂水平是健康志愿者的两倍，静脉闭塞后血栓闭塞性脉管炎患者的组织纤溶酶原激活剂、抗原都会升高；
4、口腔感染以及炎症途径，很多的血栓闭塞性脉管炎会出现感染病灶，包括口腔和喉部，可能是血栓闭塞性脉管炎发病的重要因素，很多的临床实验也发现血栓闭塞性脉管炎实际上与患者的免疫系统密切相关。