眩晕主要是根据发作的原因、发作时伴随的症状，以及发作性持续的时间长短，来进行鉴别诊断。如果眩晕的发作，每次发作只是持续几秒钟，和身体的位置活动没有关系，这种要考虑前庭等危症，或者是惊恐发作。如果发作持续数分钟，和发作之前身体位置的变缓有明确的关系，比如翻身起床这种动作，要考虑耳石症。
如果和头部的运动有关系，要考虑内耳的疾病，考虑耳鼻喉科的疾病。再有发作持续几十分钟以上，伴有耳堵耳鸣或者听力下降，要考虑梅尼埃病发作时，伴有视物成双、手脚活动无力、共济失调、眼震等表现，要考虑是中枢神经系统的疾病。如果发作的时候持续几天，甚至于几周以上，还要考虑有没有前庭神经元炎等。