偏瘫的鉴别诊断主要是针对偏瘫的病因进行鉴别，脑血管病是引起偏瘫最常见的病因，除此之外颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、颅内的感染、脑变性疾病、脱髓鞘疾病都可以引起偏瘫。
偏瘫出现后应积极的针对病因进行治疗，以防止出现后遗症而导致痉挛性偏瘫步态，痉挛性偏瘫步态表现为患侧上肢屈曲、内收、旋前，不能自然摆动，下肢伸直、外旋。
迈步时将患侧骨盆提的较高，或者腿外旋画一个半圈的弧形运动，脚擦刮地面形成比较明显的画圈样步态。