脸上老长粉刺也就是痤疮，这是毛囊皮脂腺的慢性炎症反应，可能和以下因素有关系：
1、和雄激素水平过高有关系，雄激素水平过高以后分泌的皮脂就会增多，如果增多的皮脂不能正常排出就会刺激毛囊壁引发炎症形成痤疮。
2、可能和痤疮棒状杆菌的感染有关系，痤疮有时表现为丘疹、脓疱，这和痤疮棒状杆菌的感染有关系，属于细菌感染。
3、可能和毛囊导管壁的角化异常有关，如果毛囊导管壁的角化异常、阻塞，皮质不能正常排出就会形成堵塞、淤积，这些淤积的皮质就会刺激毛囊壁引发炎症形成痤疮。这些是引起痤疮的主要原因，当然和饮食也有关系，如果饮食过分油腻或者太甜也会形成痤疮。
另外和生活规律有关系，比如过分疲劳、劳累、睡得很迟也会引起痤疮，所以不同的情况有不同的原因。