口服化疗药和直接化疗的区别，主要表现在发挥途径不同、副作用不同、简单性不同、花费不同。
1、发挥途径不同：口服化疗药需要经过胃肠道吸收，进入到血液系统才能发挥作用。而直接化疗则是指静脉化疗，化疗药物可以直接通过静脉血管进入人体的血液循环而直接发挥作用，因此直接化疗的疗效要比口服化疗强。
2、副作用不同：口服化疗药的副作用一般比较轻，无论是胃肠道反应还是骨髓抑制等副作用，一般都要比直接化疗轻。直接化疗容易引起严重的骨髓抑制或者严重的胃肠道反应，甚至肝肾功能毒性等严重副作用。
3、简单性不同：口服化疗一般比较简单，可以在家中执行，而直接化疗则需要住院，必须通过专业护士来输注化疗药物，因此临床执行会比较困难。
4、花费不同：口服化疗药一般花费会比较少，而直接化疗则需要应用止吐、保肝等多种辅助药物，因此临床上花费会比较高。