女性出现痛经伴有肛门坠痛，难以忍受时主要考虑两种，可能这两种情况患者都需要进行治疗：
第一、如果患者的痛经是周期性出现伴有肛门坠痛感，考虑患者有子宫内膜异位症的可能性比较大，子宫内膜异位症是在子宫直肠陷凹内或者在肠道上。可以选择使用醋酸亮丙瑞林皮下注射进行治疗，也可以选择米非司酮人工闭经进行治疗。
第二、如果患者是偶然出现的痛经伴有肛门坠痛感，考虑患者可能存在宫外孕破裂、卵巢囊肿破裂或者盆腔其他肿瘤破裂的可能性。当肿瘤破裂时会有血液或者积液排出，在子宫直肠陷凹堆积就容易刺激直肠而出现坠痛感，需要行手术进行急症处理。