无症状细菌尿需要治疗吗

2023-03-22 17:44

病情描述:

无症状细菌尿需要治疗吗

王伟
王伟副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

擅长: 尿路感染、膀胱炎、前列腺增生、尿道结石、泌尿系统感染...

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无症状的细菌尿是不是需要治疗,常见情况如下:
1、不需要:有一大类人群不需要筛查或者进行治疗,比如绝经前或者未孕的女性、糖尿病的女性,以及老年人、脊髓损伤的患者,以及留置导尿管的患者,以及儿童的无症状菌尿,这类患者不需要进行积极治疗;
2、需要:包括妊娠期的女性、需要进行泌尿道手术的患者,妊娠期女性无症状的菌尿,目前已经被明确为围产期不良结局的重要预后因子。有研究表明,无症状菌尿的孕妇产出早产儿或低体重儿的概率,是没有菌尿的女性的20-30倍。因此针对在妊娠期如果发现了这种无症状细菌尿,建议给予口服的抗生素进行治疗,并且复查,常用的抗生素包括阿莫西林,以及头孢克洛这类抗生素进行使用。需要做泌尿手术操作的患者,这类患者在术中存在尿路黏膜破溃、细菌入血,甚至导致菌血症的风险,因此需要积极地在术前进行抗感染治疗。

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