睡觉时感觉到心脏有压迫感，要考虑以下几种可能性：
1、病人是否有冠心病、心肌缺血的发生，在卧位时可以发生卧位型心绞痛的可能性，可以做心电图发现病人有动态心电图改变，或者戴24小时的心电监护，也可以在发生的时间时发现心电图有变化。
2、病人有心脏压迫感还要考虑病人是否有心功能不全的存在，平卧时回心血量增多，会造成病人心功能恶化。对于有心力衰竭、心功能不全处于失代偿期的患者来讲，有可能会诱发心衰加重，而出现心脏有压迫的感觉。