下壁心肌梗死在整个治疗上分为以下几个步骤，之所以会出现下壁心肌梗死，多是由于供应下壁的冠状动脉出现狭窄或者阻塞，短时间内开通冠状动脉，保证血流对下壁心肌供血和供氧是非常重要的。因此，治疗的第一点是通过介入治疗或者溶栓治疗，除去冠状动脉内的血栓。第二点是对于急性下壁心肌梗死，隶属于冠心病的范畴，多是由于冠状动脉内粥样硬化斑块破裂，形成血栓所导致的。因此，冠心病的二级预防也是非常重要的，包括应用阿司匹林、氯吡格雷或他汀类的药物。下壁心肌梗死还有一个特点，会出现心率减慢、血压减低，当出现急性下壁心肌梗死时，有些患者由于心率过慢，还需要应用临时的起搏器治疗，由于血压低，需要尽快的补液治疗。