糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一。临床症状有糖尿病症状加重，如食欲不振、恶心、头痛、嗜睡，还有心血管系统疾病，如心绞痛、心肌梗死，有腹痛、血糖升高的症状。
1、糖尿病症状加重：在出现明显的酮症酸中毒前，原有的糖尿病症状，如口渴、多饮、多尿、疲倦等症状会加重，并迅速出现食欲不振、恶心、呕吐、极度口渴、尿量增多，常伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快、呼吸时可能含有烂苹果味。
后期出现严重脱水、尿量减少、皮肤干燥弹性差、眼球下陷、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、反射迟钝或消失，最终昏迷。
2、心血管系统疾病：由于发生糖尿病酮症酸中毒时，心肌收缩力减弱，心脏输出量减少。由于周围血管扩张，严重脱水血压下降，周围循环衰竭，年纪较大或有冠心病的患者可以发生心绞痛、心肌梗死、心律不齐或心力衰竭等症状。
3、腹痛：少数患者可出现腹痛症状，并可伴有腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失，容易被误诊为急腹症。
4、血糖升高：发生糖尿病酮症酸中毒时，患者血糖多数在16-33mmol/L或者更高。尿酮体呈强阳性，动脉血气分析结果严重偏酸。