四岁宝宝牙齿变黑可以采取以下治疗措施：
1、增强釉质硬度：乳前牙表面形成广泛龋损时可以应用光滑髓针调磨边缘，涂擦氟化钠、氟化亚锡等溶液增强釉质硬度，避免龋损扩展。
2、恢复本来颜色：孩子身体素质较弱经常服用中药制剂导致乳牙染色时，可以应用抛光磨头、蘸抛光膏摩擦去除黑色素，或进行喷砂清除恢复牙齿本来的颜色。
3、修补缺损：宝宝啃咬硬物形成牙齿隐裂引发牙髓坏死时可以磨开髓腔，摘除感染牙髓，使用氢氧化钙糊剂充填根管，修补缺损。
4、戴间隙保持器：乳牙形成残根残冠反复感染时可以拔除后佩戴间隙保持器，等待恒牙的替换。