早搏的原因非常多，常见的有以下几方面：一个是因为心脏的自身的兴奋性的增加；另一个是因为心脏本身的一些结构性的疾病；还有一个是因为某些自主神经功能的紊乱，或者疲劳等继发性的因素。心脏自身兴奋性的增高多见于一些特发性的早搏，可以有室性早搏也可以是房性早搏，这种往往没有结构的心脏的改变，也没有特别的神经内分泌系统的问题，往往需要药物或者是进行射频消融手术可以根治。
还有见于结构性的心脏病比方说扩张性心脏病，还有甲状腺功能的亢进引起的甲亢性心脏病等情况，也常常会有早搏的出现。其他的继发的原因如自主神经功能紊乱等，也见于心脏神经官能症、紧张、焦虑等。最后，劳累、熬夜还有饮食方面的有些浓茶、烟酒等也有可能会引起早搏，这是常见的早搏的原因。