手上青筋暴起实际上是皮下静脉扩张、迂曲显露出来的，常见的原因有以下几种：
第一种，长期从事体力劳动以及长期运动的人，局部血管可以代偿性扩张，同时由于皮下脂肪相对薄弱，因此扩张的静脉就会显露出来，这属于正常情况。
第二种，先天的遗传因素，由于静脉壁内较常人弹性纤维少，因此静脉壁相对弹性薄弱，静脉就容易扩张、迂曲，因而表现出来手背的青筋。
第三种，病理性的，往往是上肢出现深静脉血栓，继而导致上肢的浅静脉迂曲、扩张，通过肉眼就可以表现出来手上青筋暴起。这种患者往往还会有上肢的肿胀、疼痛等，可以进行上肢彩超来明确判断。