大牙拔了是否一定要做种植牙，与具体情况有关，如下：
1、智齿拔除后，由于智齿的咀嚼效率较低，可以不用种植修复。
2、第一磨牙缺失后，如果牙槽嵴严重萎缩，不适用于种植，可以对两侧稳固的邻牙进行牙体预备，制作金属或全瓷固定桥修复。如果患者不愿意过多的磨除牙体组织，可以制作活动义齿修复。
3、拔除第二磨牙后，除了利用活动义齿修复外，选择种植义齿的效果更好。在缺失牙处植入种植体后，制作牙冠与种植体相连，能较好恢复咀嚼功能，并避免活动义齿带来的不适感。