同房的时候阴道出血的原因有以下几种：第一个，性生活的时候动作比较粗暴，造成阴道黏膜或者外阴皮肤的损伤，而导致出血现象。第二个，由于阴道本身的炎症，性生活摩擦导致阴道黏膜破损，就出现阴道流血。第三个、阴道有赘生物，比如阴道息肉或者宫颈黏膜的息肉，同房的时候会出现接触性出血。第四个，宫颈癌，在临床上常常会表现为同房出血的现象，而且是反复的阴道出血，建议临床给予高度的重视，可以做宫颈癌的筛查，排除宫颈上皮病变或者宫颈癌，然后及时给予处理。第五个，如果是子宫内膜息肉或者黏膜下有蒂的子宫肌瘤，在同房的时候都会导致出血。