酒精性肝硬化失代偿期的患者和普通肝硬化失代偿期的症状一样，临床上也是主要表现为肝功能减退和门静脉高压所导致的症状和体征。肝功能减退的症状主要是包括疲倦乏力、厌食油腻、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等，还有可能出现慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、鼻出血、牙龈出血。男性患者可能出现乳房发育和性功能减退，而女性患者可能出现月经紊乱。门静脉高压的症状可以表现为脾功能亢进、食管胃底静脉曲张以及腹水，其中以食管胃底静脉曲张和腹水的症状最为常见，最为明显。食管胃底静脉曲张可以造成上消大出血，引起呕血和黑便。而大量的腹水有可能引起自发性腹膜炎，表现为腹痛、发热。此外肝性脑病、肝肾综合征也可以发生在肝硬化的失代偿期，此时患者可以出现肝臭、嗜睡、昏迷以及少尿、无尿的症状。