对于早期的胃癌来讲，通常没有明显症状，甚至毫无症状，随着病情进展，可能会逐渐出现非特异性类似于胃炎或者胃溃疡的症状，比如上腹部疼痛，是最常见的症状，初起时可能仅有饱胀不适、隐痛或隐隐作痛，有时可能表现为节律性疼痛，给予相应治疗后，症状也可以暂时缓解，少数患者可能会出现恶心、呕吐、食欲减退，偶有呕血、黑便的症状。
对于进展期的胃癌患者，除了上述症状较明显外，还可以发生梗阻、上消化道出血以及穿孔等。如果梗阻发生在胃贲门部，可以会出现进食哽噎感、进行性吞咽困难。如果病灶在幽门部，可能会出现幽门梗阻的症状，主要表现为进食后的饱胀、呕吐、脱水。上消化出血患者可出现贫血或大便隐血检查为阳性，若出血量进一步增大，常表现为呕血。