患者目前存在心发慌、后背部疼痛的情况，要考虑心绞痛、颈心综合征、心脏神经官能症、急性心肌梗死，具体如下：
1、心绞痛、颈心综合征：要考虑是不是心绞痛发作导致，有可能是心肌缺血，伴有心律失常，最好能在不舒服症状发作的时候，紧急做一份心电图检查，有助于更好的明确诊断。还有一些人有可能存在颈椎病，发生颈心综合征的时候，也会出现类似的不适感。
2、心脏神经官能症：有一些长期的劳累、熬夜、精神压力大、焦虑、失眠的人，也会偶尔出现心慌、背痛，考虑是心脏神经官能症，类似于神经衰弱所引发，不是什么实质性的问题，多放松心情，规律作息之后，很有可能逐渐就改善了。
3、急性心肌梗死：如果是老年人，尤其是既往确诊过冠心病、高血压、糖尿病的人，出现了心慌、背痛，要进一步的去明确一下，冠脉血管有没有比较严重狭窄的问题，尤其是持续性心慌、后背疼，疼痛比较剧烈，要排除是不是发生了急性心肌梗死。