窦性心律失常是否严重要看是什么类型，如果是窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐则不严重，窦性心动过速如果有病因，例如心衰、贫血、甲亢，控制病因可以缓解，窦性心动过缓如果没有症状，不需要治疗。
窦性心律不齐多见于正常人，尤其是青年人，也不是严重的病情。严重的窦性心律失常包括窦性停搏、病态窦房结综合征、窦房传导阻滞，因为这样的病人心率特别慢也是因为窦房结的传导出现了问题，严重的情况下会发生A-S综合征，导致病人死亡，如果有病因引起例如心梗，要积极治疗并且必要时安装起搏器治疗。