双肺肺气肿、肺大疱是否严重，主要根据患者的病史、影像学表现以及具体临床症状来综合判断。如果患者长期吸烟，伴有慢性阻塞性肺疾病，临床出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短，活动后心累、气促等肺功能下降的表现。说明患者的肺气肿、肺大疱比较严重，建议长期进行家庭氧疗，避免剧烈运动。尤其是发生在肺尖的巨大肺大疱，容易破裂并形成气胸，导致突发性呼吸困难，需要早期发现并住院治疗，以尽早使肺不张恢复。普通肺气肿和肺大疱，如果在双肺下缘，尤其是靠近纵隔位置，肺大疱并不大。此时并不严重，患者不一定有临床表现，需要动态随访胸部CT及肺功能检查。如果是长期吸烟的患者建议戒烟，如果伴有呼吸衰竭，此时的肺气肿和肺大疱更严重。