癌性胸膜炎的症状主要表现为胸痛，这种胸痛与呼吸明显相关，也就是深吸气或者胸部转动时会明显加剧，表现为呼吸困难，特别是大量胸腔积液会表现明显呼吸困难，活动后明显。如果做体格检查的话可以发现胸膜摩擦音或者局部一侧呼吸音减弱，做CT检查可以发现肋隔角变钝，甚至大量胸腔积液。如果穿刺引流可引流出血性胸腔积液，然后在胸液里面找到癌细胞。当然除局部症状以外，全身表现可以有发热、纳差、食欲减退、乏力等临床表现。总之癌性胸膜炎以局部胸痛、呼吸困难为主，可伴有全身发热、乏力等表现。