四岁宝宝发烧肚子痛可能的原因很多，最常见的可能是孩子出现胃肠道的感染，像病毒或者细菌引起的急性胃肠道炎症，都可以引起发热同时伴有腹痛，也有可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。除了消化道的胃肠道炎症以外，还有可能是胃肠系膜淋巴结发炎造成，也容易在发热的同时伴有腹痛。
另外，还有外科疾病，像阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肠套叠，都可能引发出现发热、肚子痛。另外，消化道之外的疾病，孩子出现呼吸道疾病的时候，也可以伴有出现胃肠功能紊乱，造成出现腹部的痉挛，也可以出现腹痛的现象。所以，小孩子发烧、肚子痛可能的原因很多，一定要结合全身的临床症状、体征，以及相关检查综合进行判断。