甲状腺危象多发生于术后多少小时

2020-05-26 16:30

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甲状腺危象是甲亢术后严重的并发症之一,通常它的发生与术前准备不足、甲亢症状未能得到很好的控制,及手术应激等有关系,表现为术后的12-36小时之内出现高热、大汗、烦躁不安,造成昏迷。
若不及时处理,可迅速发展为虚脱、休克,甚至导致死亡。它的诊断主要依靠临床表现等,如果临床高度疑似甲状腺危象或者是有危象前兆,均应按照甲状腺危象处理,患者的死亡率在20%以上。预防甲状腺危象的关键在于充分做好术前准备工作,病人的基础代谢率降至正常范围以后再行手术治疗。它的治疗主要是快速抑制总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素的合成,以及阻止甲状腺素的释放,还有降低周围组织对甲状腺素的反应、拮抗应激治疗,可用氢化可的松或地塞米松静脉输注。还可以抗感染,监护各种重要脏器的功能和防止各种并发症,还有对症治疗。
甲状腺危象的患者要忌烟、酒及辛辣、刺激性食物,也不要吃肥腻、黏滞的食物,忌坚硬、不易消化的食物。注意保持患者所处环境的安静和舒适,并且密切检测患者的体温及其他的生命体征,做好患者的口腔清洁。

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