无名指伸不直可有多种原因引起，具体如下：
第一、腱鞘炎，腱鞘炎是由于负责手指屈曲的屈肌腱周围的腱鞘组织，在着凉、劳累等因素刺激下产生的无菌性炎症，一般在掌指关节处可以触及肿大的隆起，按压疼痛明显。当炎症严重时可以限制手指的活动，将手指固定于屈曲位时伸直困难。
第二、伸肌腱损伤，由于伸肌腱相对于屈肌腱较薄弱，在外力或者锐性刺激下可以导致屈肌腱断裂。此时一般发生末节伸直受限，但是查体时被动伸直尚可，需要行超声或核磁共振可以明确诊断。