当患有牙髓病而不能保存牙髓时，应当去除病变牙髓，尽量保存患牙，以维持牙列的完整，维护牙的咀嚼功能。失去生活牙髓后，牙体硬组织的营养代谢和牙周组织供给，因此采取去除牙髓的治疗方法，尚可保存患牙，行使功能，但是一旦失去牙髓，牙硬组织变脆并容易折裂，因此在保存患牙的同时应注意保护硬组织，牙髓治疗一般可按以下程序进行：
1、控制急性牙髓疼痛或根尖周疼痛。
2、拔除无保留价值的患牙。
3、治疗其他龋坏牙。
4、治疗牙髓病患牙以及进行根管治疗失败后的再处理。
5、牙周治疗。
6、充填或修复。
以上治疗程序可以根据患者的健康情况，患牙条件或者患者的职业及经济能力作适当调整，特别要重视主诉患牙的治疗。