橄榄体小脑桥脑萎缩的鉴别诊断

2020-07-02 16:56

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橄榄桥小脑萎缩又叫OPCA,是以小脑变性性的疾病为主要特点的疾病,会有头晕、眼球震颤、小脑性共济失调的表现,可以分两型,遗传型橄榄桥小脑变性,或者是萎缩,属于遗传型脊髓小脑性共济失调的一种,就是和脊髓小脑性共济失调各个分型,像不同的类型相鉴别。
散发的认为是OPCA是属于多系统萎缩的表现形式,除小脑系统的症状之外,还会出现锥体系统的一个病变,如讲话不清楚、构音的呛咳、病理征的阳性、腱反射亢进等等。另外也会出现植物神经的功能障碍,就是直立性低血压。
还有的时候会出现锥体外系的病变,这种情况需要和多系统萎缩的其他亚型相鉴别,比如如果是特发性直立性低血压,如果出现了一个体位性低血压,需要跟特发性直立性低血压相鉴别,如果出现锥体外系的障碍,肌张力增高了,需要和MSA的多系统萎缩,就是帕金森叠加综合征相鉴别。

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