结核性胸膜炎的治疗一般分两大部分，第一部分就是正规的抗结核治疗，抗结核治疗尽量要越早越好，要规律用药，同时要联合用药，像有三种、四种，一定按医生处方的联合用药，然后要足疗程，疗程有基本有三个月或者半年，这是一个大方向。
第二大部分要针对于胸腔积液处理，一定要尽快处理引流，必要的时候，如果已经产生了粘连，尽量用尿激酶给溶解掉，防止后面胸膜腔的肥厚、粘连，导致时间长了以后胸壁挛缩，影响呼吸功能，这时候也还有一个处理胸膜炎的过程。
如果反应比较强烈，还需要在充分抗结核治疗的前提下，用一些激素，然后缓解局部胸膜腔粘连的情况。