多发腔隙性脑梗死首先，要服用防治脑梗死再发的药物，比如阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片，这两种药物是脑血管病防治指南推荐的。急性期可以予以改善循环供血、活血化瘀、清除自由基以及营养神经的药物静滴治疗，比如血塞通、川芎嗪、依达拉奉、奥拉西坦、神经节苷脂等。急性期过后可以口服帮助改善脑代谢的药物，如胞磷胆碱钠，吡拉西坦，艾地苯醌等。同时还要进行积极的康复训练，如有肢体障碍，可以于康复机构进行针灸、理疗及器械锻炼等。其次，要针对脑梗死的危险因素进行预防，比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等。如有上述危险因素要服用相关的药物，控制好血压及血糖、血脂，以防止动脉粥样硬化进一步加重，造成血栓形成，脱落发生梗死。尤其腔隙性脑梗死必须控制好血压，多数的腔隙性脑梗死和高血压有关。