患牙旁边长脓包，是否可以拔牙，与具体情况有关，具体如下：
1、不可以拔牙：如果牙根面附着大量结石，伴有脓液分泌，不用拔牙。可以进行龈下刮治术，去净结石及肉芽组织，应用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，放置四环素凝胶，加快炎症消退就可以。如果发生慢性根尖周炎，牙龈上出现瘘管或窦道时，可以进行开髓引流，摘除感染牙髓，放置樟脑酚药捻引流。瘘管逐渐闭合后，进行根管预备、消毒、充填，封闭窝洞，延长牙齿的使用时间。窦道形成时间较长时，可以在局麻下刮除肉芽组织，或切除病变根尖和感染骨质。
2、可以拔牙：如果牙齿形成残根、残冠，明显松动，牙槽窝内有大量脓液溢出时，可以直接拔除患牙。利用牙槽窝的引流作用，达到消除炎症的目的。如果牙齿脓包面积较大，出现张口受限，体温升高，最好应用头孢和硝基咪唑类抗生素，控制炎症后再拔除牙齿，避免发生坏死症、干槽症等。