大小二蓟的区别主要在于大蓟解毒的效用力量比小蓟要强，止血作用比较广泛，所以对吐血、咳血以及崩漏下血，都可以应用，小蓟兼能利尿，所以临床上善于治疗尿血、血痢等，需要说明的是两者的就是性状、功用，其实是很相似的，临床经常有大小蓟的混称，它们都有着凉血、止血、散淤、消毒的作用，可以治疗血热妄行的咳血、吐血、尿血、尿血、崩漏等。如果非要区分，就是大蓟的止血作用相对更加广泛，而小蓟突出了尿血的止血作用，因为它还有利尿作用，所以治疗血痢，也就是泌尿系感染，小蓟可能更加适宜。