川牛膝与怀牛膝都是中药，两者的区别有以下几点：
1、产地不同，川牛膝主要产于四川，怀牛膝主要产于河南；
2、临床的主治方向不同，川牛膝破血通经，祛风湿，用于女性的血瘀证、闭经还有风湿性疼痛，主要治疗虚火上炎所导致的眼睛红、咽喉肿痛、吐血、鼻子出血等，而怀牛膝善于滋补肝肾、壮腰膝，临床用于肝肾不足所引起的筋骨酸软、腰膝疼痛等一系列的症状。
两者的功效大致相同，但是怀牛膝偏于补肾强筋骨，川牛膝偏于活血化瘀，临床两者的应用最好在医生的指导下合理的进行。