肺结核患者痰中带血，主要原因是病灶侵蚀血管，造成血管的损伤，因受损血管大小及其损害程度不同，咳血量的多少不等。轻者仅痰内带血丝或血块，重者如结核空洞内动脉瘤破裂，可引起致命性大咯血或窒息死亡，是肺结核严重的急症。此外，肺结核患者痰中带血的原因，还包括以下几种：
1、机体处于超敏状态，结核病变活动期，机体处于超敏状态，病变处的毛细血管渗透性增加，可引起痰中带血。
2、支气管内膜结核，肺结核合并有支气管内膜结核，可有痰中带血或小量咳血。如果出血量较小或者只是痰中带血，患者不用过于担心，口服止血药物就可以。如果咳血量较大，不可活动，要绝对卧床休息，大小便也应该在床边护理。要注意的是咳血时会容易引起炎症感染，会出现咳嗽、发热、黄痰等典型的感染症状。如果感染加重，则需到医院配合抗感染药物静脉滴注。