变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛导致，跟活动量无关，常用药物有硝苯地平。这个药物主要用于治疗高血压、心绞痛，包括变异型心绞痛或劳力性心绞痛，本品对于防治变异型心绞痛也有一定作用。由于本品对呼吸道影响小，也适用于心绞痛伴随呼吸道症状的患者，硝苯地平缓释片产生心动过速的反应也较轻。
地尔硫䓬也是治疗心绞痛、高血压的常用药物，对于变异型心绞痛也有很好的效果，但其作用强度不如硝苯地平。复方丹参滴丸也是治疗变异型心绞痛的常用药物，适合心前区疼痛伴随舌质紫暗。变异型心绞痛可导致急性心肌梗死，甚至心室颤动及猝死，所以要积极治疗。