下肢动脉硬化是否严重取决于动脉硬化斑块是否造成了管腔的狭窄以及狭窄的程度，同时是否出现了相应的临床症状：
1、对于早期的下肢动脉硬化往往没有明显的临床症状，仅有下肢动脉硬化斑块存在，此时可以通过戒烟戒酒，控制三高，口服降血脂药物以及抗血管药物，可以很好地控制斑块进展，他汀类的降血脂药物还可以逆转小的斑块；
2、斑块进一步进展造成了管腔狭窄，往往就会出现下肢间歇性跛行的症状，即患者行走800-1000m会出现小腿酸胀和疼痛，休息后缓解可以继续前行；
3、临床上往往随着病情的进展，跛行距离会逐渐缩短，严重时会出现静息痛，即休息时也会疼痛，到了晚期会导致肢体的溃疡、坏死等，此时已经达到了截肢的边缘。