孩子龋病疼得厉害时要进行详细的口腔检查，拍摄根尖片后分别治疗：
1、龋洞深：如果乳牙形成较深龋洞，洞底接近髓角，可以使用锐利的挖匙去除大块腐质，酒精消毒后，应用氧化锌丁香油水门汀暂时封闭窝洞。疼痛缓解后，再使用复合树脂等修补缺损。
2、牙龈肿痛：如果乳牙龋损破坏邻接面，造成大量食物纤维嵌塞，刺激牙龈肿痛。可以使用牙签或冲牙器剔除滞留的食物纤维，使用3%过氧化氢溶液冲洗后，涂抹碘甘油缓解肿痛。
3、感染：如果X线片显示乳牙发生急性牙髓炎或根尖周炎，可在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓，放置丁香油安抚镇痛，择期完成根管治疗，封闭窝洞。