19岁女孩捏胸会有硬块疼痛考虑有以下两种可能：
第一、生理性原因，主要是由于在青春发育期，由于雌激素分泌旺盛，导致乳房实质增生、间质水肿。当有外力挤压时，可出现疼痛不适感，一般可不予以特殊处理。
第二、病理性原因，主要考虑患有乳腺囊性增生症，多发于育龄期妇女，主要症状是乳房胀痛并伴有串珠样增生结节形成，且疼痛多在月经前加重，月经后可明显缓解。
总而言之，当出现捏胸会有硬块疼痛时，应至正规医院乳腺外科行乳腺彩超检查，明确病变性质，并积极配合专科医师治疗，多可治愈。在日常生活中应避免进食过多油炸及辛辣食物，并保持愉快的心情和良好的生活作息习惯。