若患者伤口比较大且较深或者皮肤大面积损伤，则需要注射破伤风，伤口比较大的患者，比如车祸患者全身多处伤口且撞击的部位伤口比较大甚至出现骨折，则需要注射破伤风。部分患者铁钉扎到脚里面形成比较深的伤口。
由于铁钉上面有大量的破伤风梭菌，比较深的伤口属于无氧环境适合破伤风梭菌的生存繁殖，所以需要注射破伤风针预防，皮肤大面积烧伤者由于失去皮肤屏障，容易感染破伤风梭菌，所以也需要注射破伤风针。