大脚拇趾疼一般常见以下几个病因：
第一、最常见的是走路多了以后大脚拇指疼痛，叫足底筋膜炎。因为走路多，大脚趾用力太多，大脚趾周围的肌肉、韧带受力比较多出现疲劳性炎症，叫软组织损伤，是比较常见的一种疼痛原因。大脚趾根部踩地的关节出现疼痛叫跖骨痛，也就是跖骨头的疼痛，也是软组织损伤、足底筋膜炎这样的问题；
第二、还有一个比较多见疼痛的原因是拇外翻，好多人大脚趾跟脚掌交界的关节肿大，大脚拇指往外翻，这个地方因为出现拇外翻，容易导致大拇指内侧的拇指的跖趾关节的滑囊炎，也叫拇囊炎，这也是大脚趾疼的常见原因；
第三、痛风，在急性痛风的发作最常见发生在大脚拇指的根部，跖趾关节的地方出现红、肿、热、痛，有的时候不敢碰、不敢踩。查血尿酸，如果超过正常的范围，一般提示可能有急性的痛风；
第四、大脚拇指的疼痛还要除外有没有骨性结构本身的骨关节病，大拇指有没有内生的骨生骨瘤、骨巨细胞瘤等等这些问题，也是比较少见的，但是也要提高警惕，必要的话可照片子或者做核磁来明确诊断。