如果被害妄想症是由精神科医生作出诊断的，就是有能够确定诊断存在的症状，自愈的可能性是非常小的。
有少部分人因为在生活中也观察到，有些人因各种原因得了这种病以后，并没有得到一些治疗，就属于自然的一个状态。这种状态可能到一定年龄，经过几年，甚至十几年、二十几年，到一定年龄以后妄想的程度、症状表现可能会有一定的减轻，或者内容有一定的变化。原来的妄想症对患者的干扰可能会降低，这个情况下也不能完全理解为是一种自愈，只是发生了一个变化。
只要是确定诊断的被害妄想症，一定要接受专业的治疗，这样才有实现恢复的可能。