子宫肌瘤大小并不是手术的主要理由，要根据子宫肌瘤的位置，子宫肌瘤对患者造成的不良的影响，以及患者的生育需求和患者对治疗的愿望进行综合的评估，每个患者都要有适合的具体治疗方案。
子宫肌瘤造成了月经过多和贫血，这个时候需要进行手术，而不是考虑肌瘤有多大，如果子宫肌瘤突向子宫腔内，即使1cm的肌瘤也可能会造成月经量多、淋漓的出血造成贫血。
子宫肌瘤如果向外生长，突向腹腔，这个时候即使子宫肌瘤大于4cm或者5cm，患者可能也没有明显的症状，这个时候也不是一定需要进行治疗的。
子宫肌瘤的治疗方案也有很多种，除了手术治疗，还可以考虑药物治疗和介入治疗，所以子宫肌瘤的治疗方法并不是以子宫肌瘤大小为准的。
要根据综合的判断制定个体化的方案，可以选择药物治疗，也可以选择介入治疗，也可以选择手术，每一种治疗方案都不是绝对的好，一定要根据患者本人的整体情况进行综合评估，才能给患者进行很好的治疗。