良性甲状腺结节一般不会疼痛，因为良性甲状腺结节生长缓慢对周围脏器不具备侵袭性，而且良性甲状腺结节一般较小，对周围脏器很少会产生压迫，很少会牵拉甲状腺被膜，所以很少具有疼痛。但是多年的甲状腺结节如果较大，对周围脏器产生了压迫，有可能会有疼痛。但是良性甲状腺结节在彩超上会有很明显的特征，甲状腺良性结节多边缘清晰、边界清楚、内部回声相对均匀、血流不丰富，而且内部一般不会有沙粒样钙化，但是甲状腺结节良恶性的区别诊断，最终还是依赖于病理。