右侧椎动脉纤细并不是病，如果不是椎动脉内的斑块引起的血管管腔的狭窄，这种情况是完全正常的生理现象。在健康人群中，一侧椎动脉不通畅，也就是直径<2mm者达到15%，其对基底动脉供血贡献相当小。
较小程度的不对称也非常常见，其中以左侧椎动脉占优势者为50%，右侧为25%，其他的四分之一双侧椎动脉血流才对称，除非合并有椎动脉起始部或锁骨下动脉近端的狭窄。否则，这些变异的临床意义有限或者根本没有临床意义。
所以，这种情况并非疾病，如果狭窄是由动脉硬化造成，则需要对三高以及运动、少吸烟等情况进行调整，以避免疾病进一步加重。