高压180mmHg非常严重，高压即收缩压，收缩压大于180mmHg，无论舒张压是多少，都属于三级高血压。人体的血压大于180mmHg的时候，自主调节能力就会失控，随时会发生急性心脑血管事件，如急性心肌梗死、急性脑梗死、脑出血等。
对高血压的病人，高压180mmHg，建议及时口服速效的降压片，如硝苯地平或者卡托普利，必要的时候可以舌下含化药物。如果血压不能降至180mmHg以下，建议及时到医院进行诊治。
如果没有高血压病史，随即测血压发现血压180mmHg，又没有头晕、头痛的症状，这种情况更危险，一定要到医院进行诊治，按时服用降压药物，将血压控制在140/90mmHg以下。平时必须每天测量两次血压，以免血压太高，造成急性心脑血管事件。