空洞型肺结核经规范抗结核治疗，绝大多数患者预后良好，可以达到临床治愈。空洞形成主要是由于结核分枝杆菌侵入肺部，使肺组织形成大量坏死病灶，坏死区域周围逐渐有肉芽组织增生，最后形成纤维包裹。若局部组织变态反应较剧烈，干酪样坏死组织会发生液化，经支气管排出，即形成空洞。一般空洞的内壁含有大量代谢活跃生长旺盛的细胞外结核菌，成为肺结核播散的来源。
空洞型肺结核一旦确诊，必须到正规医院或结核病防治机构进行规范的抗结核治疗，医生在必要时会考虑手术治疗，患者多数可以得到临床治愈。但若患者抗结核治疗不规范或存在有耐药结核感染，则病情易迁延，空洞型肺结核会形成慢性纤维空洞型肺结核，甚至会形成毁损肺，进而严重影响肺功能及生活质量。
空洞型肺结核治疗方法与其他类型的肺结核治疗方法基本一样，以药物治疗为主，包括强化治疗及巩固治疗两个阶段，强化期通常使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四种药物，巩固期只用前两种即可。患者通常根据药敏试验结果选择药物进行治疗，疗程也可根据病情适当调整，多数经过规范抗结核治疗的患者，空洞可闭合会有闭合趋势，会逐渐痊愈。