肺炎是否会产生空洞与引起肺炎的病原体有着密切的关系，具体来说，并不是所有的肺炎都会引起空洞，由肺炎链球菌感染所引起来的肺炎多表现为大叶性肺炎，在胸片或CT上表现为大片状的阴影或者实变阴影，一般不会产生空洞。
而由金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌，以及一些真菌感染所引起来的肺炎，都可以在肺部产生空洞的影像学表现，而且以厚壁空洞最为常见。因此，当肺炎产生空洞时，需要具体明确感染的病原菌，选择敏感的抗生素或抗真菌药物，比如肺炎克雷伯杆菌肺炎可以选依替米星或者左氧氟沙星等药，或者根据具体的培养与药敏试验进行选择。另外，肺炎产生的空洞还需要与结核所产生的空洞以及癌性空洞相鉴别。