乳牙蛀牙疼痛不做根管治疗不可以，乳牙的牙髓炎急性发作时会引起剧烈疼痛，影响患儿咀嚼和进食。转为慢性炎症后，细菌感染会沿疏松的牙髓，扩散到根尖区导致叩疼。
乳磨牙髓室底较薄，存在较多侧枝根管，髓室的感染容易到达根分叉，造成牙槽骨的吸收和破坏，同时影响下方的恒牙胚的发育。
乳牙牙槽骨疏松，血运丰富，感染会扩散到颌面部，产生蜂窝织炎，有时扩散至眶下，形成大面积的肿胀。