确诊肺结核要通过以下几方面：
1、问病史，患者是否有咳嗽咳痰两周以上，伴有咯血、低热、乏力、盗汗等症状。
2、如果有相应的病史同时要完成相应的检查，肺部影像学要做肺部CT，是否有典型肺结核的影像特征，如上叶尖后段及下叶背段是否有渗出性病变、是否有空洞、是否有树芽征，最后要完善痰结核菌的培养或痰抗酸杆菌涂片。
如果痰菌培养为阳性，或者是抗酸杆菌涂片为阳性，就考虑为肺结核确诊患者。如果患者没有典型的结核症状，影像学正常，肺结核菌培养也为阴性，就可以排除肺结核感染。对于其他部位的结核，就需要完善其他部位的检查，比如肾结核和股骨颈结核，要做腹部的彩超或者CT，同时完善相关的病理检查。